＜ステージ3・4・5・6／ファイナル＞
　■ 9月17日（祝/月）東名カントリークラブ／特設会場（静岡県・裾野市）

◎http://www.sportsentry.jp（携帯からもアクセス可）
●ＦＡＸを利用される方は下記要項を用紙（Ａ４サイズ）に記入の上、事務局まで送信して下さい
〈１〉 希望予選日・会場・カテゴリー
<2> 氏名（フリガナ）
<3> 〒、住所
<4> 電話、携帯、FAX
<5> 生年月日、年齢
<6> 職業
<7> 血液型
<8> 身長・体重
<9> ゴルフ歴
<10>最長飛距離
<11>自己PR＆飛ばしのコツ
<12>使用ドライバー
　　※「SLEルール適合済」か「申請中」を必ず記載（名前・ロフト・長さ）、シャフト（種類・硬さ）、ヘッド（体積・総重量）
<13>エントリーフィの支払い方法（セブン・イレブン、ローソン、ファミリーマート、JCB、VISA、MASTER、AMEX、DINERS のいずれかを選択し、カード番号と有効期限も明記）
<14>通知方法
（メール→メールアドレス、ＦＡＸ→ＦＡＸ番号、郵送→送付先のいずれかを選択）を記載

　　FAX：0120-37-8434（スポーツエントリー）

※エントリーフィはコンビニまたはクレジットカード、ネットバンクでのお支払いとなります。またエントリー手数料は各自負担となります
※2会場以上に出場希望の方は、お手数ですがそれぞれご記入お願いします

●こちらからFAX用の申込書を印刷できます
　　・Acrobat の申込み書

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・ 4月29日（日）東海ブロック：東名カントリークラブ 　・ 5月27日（日）中部ブロック：富士カントリー可児クラブ・可児ゴルフ場 　・ 6月 9日（土）関西ブロック：スポーツニッポンカントリー倶楽部 　・ 6月24日（日）九州ブロック：JR内野カントリークラブ 　・ 7月1日（日）関東第1ブロック：石岡ゴルフ倶楽部 　・ 7月21日（土）信越ブロック：軽井沢72ゴルフ 　・ 7月28 日（土）中日本ブロック：近江カントリー倶楽部 　・ 8月19日（日）関東第2ブロック：星の宮カントリー倶楽部 　・ 9月 1日（土）北陸ブロック：花尾カントリークラブ 　・ 9月15日（土）最終ブロック：東名カントリークラブ ※スポーツエントリーは ⇒ 本大会のエントリー代行をしております。お申込の際はスポーツエントリーに会員登録後（ＩＤ・パスワード取得）、大会にエントリーすることになります。大会のご案内の他に登録に関するメール・FAX が届くことがあります。（会員登録は無料）